O adolescentă din Canada a fost diagnosticată cu urticarie acvagenică, o formă extrem de rară de alergie la apă, după ce a prezentat episoade recurente de urticarie ori de câte ori pielea i-a intrat în contact cu apa. Tânăra, în vârstă de 16 ani, a fost trimisă la o clinică din cauza unor erupții cutanate inflamate, însoțite de umflături roșii, cu diametrul între 1 și 3 centimetri, care reapareau frecvent, dar dispăreau în decurs de jumătate de oră fără tratament.
Primul episod de urticarie provocat de apă a avut loc cu aproximativ doi ani în urmă, la scurt timp după debutul menstruației. De atunci, orice contact cu apa – fie ea de temperatură caldă sau rece, la duș, baie, înot sau ploaie – provoca reacții cutanate. În ciuda acestor manifestări, tânăra nu avea alte simptome alergice frecvent asociate – precum dificultăți de respirație sau amețeli. Analizele de sânge și urină au revelat funcții normale, iar familia nu avea antecedente de urticarie inexplicabilă. Aceasta fiind o condiție rar întâlnită, cu doar aproximativ 100 de cazuri raportate la nivel global, diagnosticul a ridicat anumite provocări.
Cum a fost confirmată alergia la apă
Medicii au început tratamentul cu antihistaminice, pentru o săptămână, dar simptomele au persistat. Apoi, au realizat un test de provocare, aplicând pe abdomen o compresă îmbibată cu apă la temperatura camerei. În mai puțin de 20 de minute, tânăra a dezvoltat din nou erupții specifice urticariilor. Aceasta a fost confirmarea clinică a diagnosticului de urticarie acvagenică.
De menționat că, deși era alergică la praf, iepuri și pisici, aceste alergii nu aveau legătură cu episoadele provocate de apă. Tratamentul a fost ajustat cu o doză zilnică de cetirizină, un antihistaminic folosit pentru reducerea reacțiilor alergice generale. La controlul ulterioar, după opt luni, adolescenta a raportat că simptomele reapareau doar dacă omitea administrarea medicamentului.
Starea ei s-a îmbunătățit considerabil în timp, iar după 14 luni, a putut să desfășoare activități zilnice fără restricții, fără ca alergia să-i afecteze calitatea vieții, atât timp cât urma tratamentul.
Raritatea cazului și complexitatea diagnosticului
Este o situație extrem de rară și dificilă din punct de vedere diagnostic. În literatură, urticaria aquagenică a fost întâlnită doar la câteva zeci de persoane, iar cauzele exacte rămân necunoscute. Se pare că afectează mai frecvent femeile și apare, de obicei, în adolescență sau începutul adultului tânăr. Factori precum presiunea asupra pielii, temperaturile extreme sau efortul fizic pot, de asemenea, provoca reacții, ceea ce face ca identificarea alergiei la apă să fie o provocare.
În cazul tânărului din Canada, istoricul medical detaliat și testul de provocare au fost decisive pentru confirmarea diagnosticului de urticarie acvagenică. Este un exemplu clar despre dificultățile în recunoașterea și gestionarea acestei condiții rare și, totodată, despre importanța unei diagnoze corecte pentru o viață normală.
Evenimentul a fost raportat recent în publicația medicală BMJ Case Reports, oferind o perspectivă de aprofundare asupra acestei patologii rare.
_
În data de 3 mai 2023, medicii au anunțat că adolescenta continuă tratamentul cu cetirizină și urmează monitorizarea clinică regulată pentru a evita recurența simptomelor.
